د.سامي الشرعبي
يعد فحص الفصائل الدموية وعامل ريسس من الأشياء الهامة في خدمات نقل الدم حيث يشكل 95% من عمل فحص التوافق.
ويتم فحص فصائل الدم(ABO groupin) من خلال تحديد نوع الانتيجينات (antigens ) الموجودة على أسطح كريات الدم الحمراء (Cell groping) إضافة إلى الكشف عن الأجسام المضادة (antibodies) الموجودة في مصل العينة (Serum grouping or (reverse grouping كفحص تأكيدي للفصيلة و تتم هذه الفحوصات بطريقة الأنابيب كونها أكثر دقة وحساسية من طريقة الشريحة.
أما بالنسبة لفحص عامل ريسس ((Rh فيتم من خلال تحديد نوع الانتيجينات ( antigens ( D الموجودة على كريات الدم الحمراء .
– وقبل إجراء فحص الفصائل لابد من التأكد إن العينة سليمة غير متحللة ورقمت بطريقة صحيحة.
– لعمل فحص الفصائل الدموية لابد من توفر المواد والادوات التالية:
o عينة دم (3-5مل) في أنبوبة EDTA أو Plaine.
o أنابيب اختبار (12X75مل).
o جهاز طرد مركزي ( ( tube centrifuge).
o ميكروبيبت أو ماصات(pipettes micropipettes or pasture).
o محلول ملحي (normal saline 0.9% (.
o محاليل مصلية (anti-A, anti B, anti-D IgM+IgG).
o خلايا حمراء تركيزها 3-5%(A1cells, B cells ).
– الإجراءات المتبعة لعمل الفحص(procedures).
1- اغسل خلايا من العينة مرة واحدة بالمحلول الملحي وحضر معلق (suspension بتركيز 3-5%)
2- رقم خمس أنابيب على النحو الاتي (anti-A, anti-B, anti-D, A1cell, B cell).
3- أضف قطرتين من كل محلول مصلي(anti-sera) إلى كل أنبوبه خاصه بهم ثم أضف في الأنابيب قطرة من الخلايا المغسولة.
4- أضف قطرتين من مصل(serum) أو بلازما (plasma) العينة المراد فحصها إلى الأنابيب الخاصة بالفصيلة العكسية ثم أضف إليهما قطرة من الخلايا الحمراء A1cells وB cells , دائما يكون تخفيف الخلايا إلى المصل أو البلازما(1-2) عند عمل الفحص بطريقة الانابيب.
5- إعمل هز(Mix )لجميع الأنابيب ثم قم بعملية السنتره (centrifugation) عند 2000د/د لمدة 30 ثانية.
6- اعمل هز خفيف ولاحظ التفاعل أو التحلل في الانابيب وقم بتسجيل النتيجة.
